Como tratar a obesidade?
Conheça os principais métodos e tratamentos

Obesidade: o que é, quais os índices no Brasil e as opções de tratamento

Segundo o Ministério da Saúde (2021), a obesidade é o excesso de gordura no corpo, provocando prejuízos à saúde. Trata-se de uma enfermidade com variadas causas, dentre elas:

– Ingestão excessiva de alimentos;
– Falta de atividade física;
– Tendência genética;
– Problemas hormonais.

A Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (ABESO, 2019), define que pessoas com o Índice de Massa Corporal (IMC) acima de 30 já são consideradas obesas.

Indivíduos com IMC igual ou superior a 25 são considerados acima do peso. No Brasil, mais da metade da população se enquadra nesta última categoria.

Obesidade no Brasil

Dados da pesquisa Vigitel (2021), realizada pelo Ministério da Saúde, mostrou que o índice de obesidade no Brasil em 2021 foi de 22,35%.

No ano anterior (Vigitel, 2020), a porcentagem foi de 21,55%. No Brasil, essa doença crônica aumentou 72% nos últimos treze anos, saindo de 11,8% em 2006 para 20,3% em 2019. (ABESO, 2019).

O Atlas Mundial da Obesidade 2022 (World Obesity Federation) avalia que, até 2030, quase 30% da população adulta brasileira estará obesa.

Os dados são preocupantes, afinal, a Organização Mundial de Saúde (OMS) afirma que a obesidade é um dos mais graves problemas de saúde.

Mas, o que fazer quando já foi constatada a obesidade?

Quais são os principais métodos e tratamentos modernos utilizados para combatê-la?

São exatamente essas questões que serão respondidas aqui.

Emagrecimento natural

Reeducação alimentar

Não dá para falar de saúde sem mencionar alimentação, atividade física e cuidados básicos com a mente e o corpo. A forma como o corpo é nutrido influencia diretamente na resposta que ele dará.

Basicamente, para emagrecer é preciso praticar o déficit calórico. Ou seja, consumir menos calorias do que o que o seu corpo gasta por dia.

Mas para isso, é preciso saber qual é a sua taxa metabólica basal (TMB) – quantidade de energia necessária para manter as funções vitais do organismo durante 24 horas. A depender do seu biotipo, idade e rotina, você terá um metabolismo mais ou menos acelerado.

Outro ponto importante para se atentar é que não adianta fazer um déficit calórico e deixar faltar nutrientes essenciais para o corpo.

Diminuir a quantidade de refeições ou limitar demais a poucos alimentos ingeridos, prejudica o processo de emagrecimento, pois deixa o metabolismo mais lento e o corpo ficará desnutrido.

Não deixe faltar fibras, vitaminas, minerais, aminoácidos, macronutrientes, etc. Tudo precisa estar bem equilibrado. Um nutricionista conseguirá fazer uma avaliação sobre esses pontos, os cálculos do que realmente seu corpo precisa e muitas outras informações a seu respeito para te orientar.

Atividade física

Dentre os inúmeros benefícios da atividade física, ela também vai te ajudar a queimar mais calorias e acelerar seu metabolismo para fazer esse processo mais rápido.

Existem diversas atividades físicas que você pode praticar regularmente, que além de te ajudar na perda de peso, irão liberar hormônios como a endorfina e a serotonina (conhecido como o hormônio da felicidade).

São alguns exemplos:

– Corrida;

– Musculação funcional;

– Pilates;

– Yoga;

– Muay Thai;

– Alongamento;

– Circuito abdominal;

– Aula de ritmos.

Mas, claro, é fundamental consultar um profissional para orientar quais atividades e a frequência que você poderá fazer durante a semana.

Tratamento com balão intragástrico

Cerca de 20% do peso inicial do paciente poderá ser eliminado durante o tratamento com balão intragástrico. Esse tratamento é temporário e transitório, durando cerca de 6 ou 12 meses.

Na prática, é feita a introdução de um balão inflável de silicone dentro do estômago por via endoscópica. Depois que é colocado, o balão é insuflado na faixa de 500-600 ml de líquido.

Desse modo, ocorre a redução na capacidade do estômago armazenar e ingerir alimentos. Ou seja, ao contrário do que muitos pensam, não é cirurgia! Não requer incisão na pele.

O balão intragástrico é considerado um tratamento de baixo risco. A taxa de mortalidade é praticamente zero. Trata-se de um procedimento simples, sob leve sedação e realizado em ambiente hospitalar, por especialistas.

Entretanto, por ser um procedimento transitório, faz-se necessária a adaptação do paciente às mudanças comportamentais, como reeducação alimentar e práticas regulares de atividade física.

Indicação

Costuma ser recomendado para pessoas super obesas (com Índice de Massa Corporal maior do que 50kg/m²) e com pelo menos 27 kg/m² de IMC.

Contraindicações

– Esofagite de refluxo, hérnia hiatal, estenose ou divertículo de esôfago, lesões; potencialmente hemorrágicas, como varizes e angiodisplasias;

– Cirurgia gástrica ou intestinal de ressecção;

– Doença inflamatória intestinal;

– Uso de anti-inflamatórios, anticoagulantes, álcool ou drogas.

Efeitos colaterais

– Náuseas e vômitos nos primeiros dias são os sintomas mais comuns de efeitos colaterais;

– A intolerância precoce a ponto de ter que remover o balão é baixa, cerca de 1,5%.

Complicações

As complicações graves são raras, aproximadamente 0,1%, e podem ser:

– Aderências ao estômago, úlceras e erosões gástricas;

– Esvaziamento espontâneo do balão com obstrução intestinal por migração do balão;

– Perfuração gástrica;

– Infecção fúngica em torno do balão.

Tratamento com caneta emagrecedora

Desenvolvida para o controle da diabetes tipo 2, a caneta emagrecedora surgiu como uma alternativa às pessoas que precisam tomar injeção de insulina mais de uma vez ao dia.

Com o avanço dos estudos, a caneta emagrecedora também tem sido utilizada cada vez mais no tratamento para emagrecimento.

Ela faz produzir hormônios semelhantes aos do próprio corpo humano, auxiliando no controle do apetite. O pâncreas produz mais insulina, conforme a taxa de glicose na corrente sanguínea.

Embora ela tenha ligação direta com a insulina, também atinge regiões do cérebro que dão sensação de saciedade, agindo como um inibidor de apetite.

Quem não é portador da diabetes, não corre o risco de se tornar por conta dessa ação, pois as células não terão necessidade de produzir mais insulina.

A “canetinha” não é uma “solução mágica”. Ela é um medicamento auxiliar no processo de emagrecimento. O ideal é seguir a recomendação médica.

Indicação

– É indicado para pessoas obesas com IMC superior a 30 kg/m², após orientação médica;

– Excesso de peso com IMC superior a 27 kg/m², associado a doenças como pressão alta, diabetes mellitus, dislipidemia ou colesterol alto.

Contraindicações

– Quem tem sensibilidade aos elementos da fórmula;

– Grávidas, quem pretende engravidar ou está amamentando;

– Lactantes.

Efeitos colaterais

– Náuseas e vômitos;

– Diarreia;

– Constipação.

O tempo deste tratamento pode variar entre meses, anos ou durante toda a vida.

Lembre-se que cada corpo se comporta e reage de uma forma.

Cada pessoa precisa ter um acompanhamento médico e saber se não pode existir outro método para ela emagrecer com saúde.

Tratamento com cirurgia bariátrica ou “redução do estômago”

Popularmente conhecida como “redução do estômago”, a cirurgia bariátrica é um procedimento específico para tratar pacientes com obesidade grave.

Diferente do balão intragástrico, a cirurgia bariátrica, como o próprio nome já diz, o tamanho do estômago é reduzido através de uma intervenção cirúrgica.

Outra diferença é que o balão intragástrico fica um tempo determinado no estômago, a bariátrica é permanente. O tratamento deixa o estômago literalmente com o tamanho reduzido, de forma definitiva.

Segundo o Ministério da Saúde (2021), a cirurgia bariátrica é considerada um procedimento seguro, se for seguido da forma passada pelo profissional.

Inclusive, a avaliação psicológica é uma atividade obrigatória para quem quer realizar esse tipo de procedimento.

Indicação

– Obesos mórbidos, após dois anos de tratamento com dieta, exercícios e remédios sem resultados;

– Recomendada para pessoas com obesidade e IMC acima de 40;

– IMC acima de 35, com doenças associadas, como diabetes, colesterol alto, hipertensão, hérnia de disco, esteatose hepática (gordura no fígado), entre outras.

Contraindicações

– Dependência de álcool ou drogas ilícitas;

– Doenças psiquiátricas graves;

– Risco anestésico e cirúrgico classificado como ASA-IV (classificação ASA);

– Dificuldade de compreender riscos, benefícios, resultados esperados, alternativas de tratamento e mudanças do estilo de vida requeridas com a cirurgia bariátrica.

Efeitos colaterais

A maior parte das pessoas vai ter que tomar suplementos para prevenir a anemia, osteoporose e outras doenças que podem ser desenvolvidas diante de uma má absorção dos nutrientes através dos alimentos sólidos.

No primeiro mês, a alimentação consiste só em líquidos, como água de coco, chás, sopas e caldos. Depois, vem a dieta pastosa, com purês, vitaminas e mingais. Por fim, alimentos sólidos. Esse processo é necessário para evitar engasgo e vômito.

Perde-se muito peso no primeiro ano. No segundo, o apetite pode aumentar e o peso estabilizar ou subir. A taxa de reganho é de 15%.

Também é importante administrar o stress com a ajuda de psicólogo ou psiquiatra. Afinal, os hormônios podem ficar desregulados e existe o perigo de transferir o desejo por comida para o álcool, as compras, o sexo.

Segundo o Centro de Obesidade e Diabetes, 7% desenvolvem outra compulsão. Então, além de ter um corpo mais magro, também é preciso mudar hábitos, pensamentos e comportamentos.

Por isso, a avaliação desses pacientes no pré e pós-operatório deve ser realizada por uma equipe multidisciplinar composta por endocrinologistas, nutricionistas, cardiologistas, pneumologistas, psiquiatras, psicólogos e cirurgiões. (FANDIÑO & SEGAL, 2003)

Considerações finais

Portanto, existem diversas formas seguras de tratar a obesidade. Algumas totalmente naturais, enquanto outras mais invasivas e com investimentos maiores, tendo a oportunidade de reduzir o peso rapidamente.

A maioria delas têm seus prós e contras, havendo a necessidade de mudar hábitos, pensamentos e comportamentos. Lembre-se: a mente influencia o corpo e vice-versa.

Independentemente do(s) tratamento(s) que você escolher, tenha o acompanhamento profissional para ter resultados mais eficazes, preservando sua saúde, tanto física quanto mental.

Escolha emagrecer com saúde!